Dosagem Metabólica

Metabolic Considerations for Treatment of Birds

Exelente trabalho do Dr Gerry M. Dorrestein, que tomamos a liberdade de traduzir e transcrever. O texto original está disponivel em:

http://www.vet.uga.edu/ivcvm/1999/Dorrestein/dorrestein.htm

Considerações metabólicas sobre tratamento de pássaros
Gerry M. Dorrestein
Departamento de Patologia, Faculdade de Veterinária – Univerisidade de Utrecht - Holanda

Sumário:
Escala alométrica ou dosagem metabólica está baseada no princípio de que a quantidade de droga a ser administrada a animais está relacionada mais à quantidade diária de energia utilizada do que ao peso corporal. Utilizando a fórmula BMR= K.W⁰^.75uma tabela foi calculada pela gama mais comum de peso de pássaros apresentada para tratamentos veterinários. Recalculando alguns estudos de farmacocinética, passando de doses em mg/kg para mg/kal, essas tabelas de dosagem ficaram independentes de espécies. Baseado no cálculo do gasto diário do animal, a quantidade de droga por indivíduo pode facilmente ser alvo de suposição.

Palavras-chave: Escala alométrica, antibióticos, antimicótico, antiparasitário

Introdução
Mesmo com o aumento da quantidade de informações de farmacocinética em pássaros, a aplicação de drogas em regime de suposição continuará a ser uma prática comum dessas espécies. A suposição, utilizando a escala alométrica de drogas dos humanos, mamíferos e galináceos a pássaros, é complicada e limitada. A maioria dos pássaros tem baixo peso corporal. Isso, combinado com o conhecimento de que os pássaros têm uma alta taxa metabólica basal (BMR), faz uma dosagem precisa de terapêuticos.

Métodos

A maioria de fórmulas para pássaros está baseada em informação derivada de estudos em galináceos, papagaios ou pombos. Os avisos de dosagem individual e concentrações de água para beber podem ser considerados para serem baseados em um espectro de peso corporal de 4-500 gramas e a água para beber na quantidade de 40-60 ml/kg bw para pássaros de, novamente, 500 gramas. O espectro de taxa metabólica basal como expressada na fórmula BMR (Kcal) = K.W⁰^.75de aves passariformes (K=129) é de 50% a 60% maiores do que as dosagens de não-passariformes (K=78) do mesmo tamanho corporal. Esse conhecimento deveria ser utilizado para calcular o regime de dosagem e, utilizando esse sistema, as dosagens serão expressas em mg/Kcal.

Resultados

Para uma referência rápida, a conversão de peso corporal (grama) para metabolismo basal (kcal/dia) é apresentada na tabela 1.

Tabela 1

Conversão de peso corporal (grama) para metabolismo basal para passariformes (Pass) e não passariformes (N-pass).
Bw (g)	Pass	N-pass	Bw (g)	Pass	N-pass	Bw (g)	Pass	N-pass
10	4	2	155	32	19	480	74	45
11	4	3	160	33	20	490	76	46
12	5	3	165	33	20	500	77	46
13	5	3	170	34	21	520	79	48
14	5	3	175	35	21	540	81	49
15	6	3	180	36	22	560	84	50
16	6	4	185	36	22	580	86	52
17	6	4	190	37	22	600	88	53
18	6	4	195	38	23	620	90	54
19	7	4	200	39	23	640	92	56
20	7	4	210	40	24	660	94	57
25	8	5	220	41	25	680	97	58
30	9	6	230	43	26	700	99	60
35	10	6	240	44	27	720	101	61
40	12	7	250	46	28	740	103	62
45	13	8	260	47	28	760	105	63
50	14	8	270	48	29	780	107	65
55	15	9	280	50	30	800	109	66
60	16	9	290	51	31	820	111	67
65	17	10	300	52	32	840	113	68
70	18	11	310	54	32	860	115	70
75	18	11	320	55	33	880	117	71
80	19	12	330	56	34	900	119	72
85	20	12	340	57	35	920	121	73
90	21	13	350	59	35	940	123	74
95	22	13	360	60	36	960	125	76
100	23	14	370	61	37	980	127	77
105	24	14	380	62	38	1000	129	78
110	25	15	390	64	38	1020	131	79
115	25	15	400	65	39	1040	133	80
120	26	16	410	66	40	1060	135	81
125	27	16	420	67	41	1080	137	83
130	28	17	430	69	41	1100	139	84
135	29	17	440	70	42	1120	140	85
140	30	18	450	71	43	1140	142	86
145	30	18	460	72	44	1160	144	87
150	31	19	470	73	44	1180	146	88

O cálculo da concentração de medicação diluída em água de beber deveria ser feito em cima da quantidade diária de água consumida. Alguns passariformes do deserto, como os pássaros que convivem com as zebras, são conhecidos por beber de 250 a 300 ml/kg de peso corporal diariamente e comem o equivalente a 30% do seu peso corporal por dia. Isso é muito mais do que a dosagem recomendada normalmente para grandes papagaios, que é de 40-60 ml/kg de peso corporal. Esta quantidade é para um papagaio normal de 500 gramas com um metabolismo basal de 46 kcal/dia sobre 0.5 ml/kcal/dia. Uma esperteza seria utilizar esse volume do total da quantidade de água como um ponto de referência para os pequenos pássaros. Utilizando a dose em mg/kcal e uma quantidade de água para beber de 0.5 ml/kcal, a concentração de droga por litro será independente de espécies e, então, a mesma para todos os pássaros (tabelas 2 e 3). Este é um bom ponto de referência quando informações de trabalhos experimentais não estão disponíveis. O consumo de água diário, contudo, é muito influenciado pela temperatura ambiente, tipo de dieta e hábitat original do pássaro (deserto). Quando utilizar estas informações para calcular a concentração de água para tratamento dos pássaros, o dono do pássaro deveria sempre medir a quantidade real e ajustar a concentração para buscar a quantidade desejada de droga por kcal para os pássaros que estão sendo tratados.

Tabela 2

. Conventional dosage regimens for antimicrobial drugs in pet birds (modified after Dorrestein 1993)
Regime convencional de dosagem para drogas antimicrobianas em pássaros de gaiola
emp: based on empiry kin: based on pharmacokinetic studies in the species indicated. For the calculation of the metabolic dosage the following bodyweights when pharmacokenitic studies were available: pigeon 450 g and parrot 400g.
emp: empírico kin: baseado em estudos farmacocinéticos nas espécies indicadas. Para o cálculo da dosagem metabólica dos pesos corporais a seguir quando os estudos farmacocinéticos estão disponíveis: pombos – 450 g – e papagaios – 400 g.
Conversion from mg/kg to mg/kcal = dose/(K.W^0.75)
	Routes Rotas	Dose Dose	mg/kcal	Dose	mg/kg	Interval (h)	Study/species	est. Bw	Remarks
ANTIBIOTICS AND CHEMOTHERAPEUTICS
Antibióticos e quimioterapêuticos
BETA-LACTAMS
cloxacillin	IM	2.16	4.31	100	200	24	emp/birds	500
ampicillin-Na	IM		3.50		150	12-24	kin/pigeon	450	gram-positives
ampicillin-trih.	PO		0.58		25	12-24	kin/pigeon	450	gram-positives
	PO	2.80	4.08	120	175	12-24	kin/pigeon/psit	450	gram-negatives
amoxycillin-Na	IM		1.17		50	12-24	kin/pigeon	450	gram-positives
			5.83		250	12-24	kin/pigeon	450	gram-negatives
amoxycillin-trih.	PO		0.47		20	12-24	kin/pigeon	450	gram-positives
	PO	2.55	4.46	100	175	12-24	emp/psitt	400	gram-negatives
AX.-"long-acting"	IM		2.33		100	48	kin/pigeon	450	gram-positves
amoxycillin/clavulanic acid (1)	IM		1.17		50	8-12	kin/doves/psitt	450	gram positives
	PO		2.33		100	8-12	kin/doves/psitt	450	gram positives
	IM		2.33		100	8-12	kin/doves/psitt	450	gram-negatives
	PO		4.67		200	8-12	kin/doves/psitt	450	gram-negatives
	PO	1.17	2.33	50	100	12	kin/doves/psitt	450	intestinal infections
carbenicillin	IM	2.55	5.10	100	200	8-12	emp/psitt	400	synergistic aminoglycosides
	IV	2.55	5.10	100	200	8-12	emp/psitt	400
	IT		2.55		100	24	emp/psitt	400	Pseudomonas infections
Ticarcillin	IM,IV	3.82	5.10	150	200	2-4	kin/psitt	400	synergistic aminoglycosides
cefotaxime	IM,IV	1.62	2.16	75	100	6-8	emp/birds	500
Cefoxitin	IM,IV	1.08	1.62	50	75	6-8	emp/birds	500
ceftrioxone	IM,IV	1.62	2.16	75	100	4-6	emp/birds	500
ceftazidine	IM,IV	1.62	2.16	75	100	6-8	emp/birds	500
Ceftiofur	IM	1.08	2.16	50	100	6	emp/birds	500
cephalothin	IM,IV		2.16		100	2-6	kin/birds	500
cephalexin monhydr	PO	1.08	2.16	50	100	8	emp/birds	500
		0.16	0.23	35	50	2-6	kin/cranes,emus	4000
cephradine	PO	0.75	1.08	35	50	6	emp/birds	500
piperacillin	IM,IV		4.31		200	6-8	emp/birds	500	synergistic with
		1.91	2.55	75	100	4-6	emp/psitt	400	aminoglycosides
POLYMYXINS
polymixin B	PO		1078.07		50000	12	emp/birds	500

AMINOGLYCOSIDES
neomycin	PO		0.22		10	24	emp/birds	500
streptomycin	PO	0.64	1.28	50	100	24	emp/chicken	1000
	PO	2.33	4.67	100	200	24	emp/pigeon	450
	IM	0.22	0.65	10	30	8-12	emp/birds	500
kanamycin	IM	0.22	0.43	10	20	12	emp/birds	500
gentamycin	IM	0.05	0.22	3	10	6-12	kin/birds	500	nephrotoxicity
	PO		1.02		40	8-24	emp/psitt	400	intestinal tract inf
amikacin	IM,IV	0.38	0.51	15	20	8-12	kin/psitt	400	nephrotoxicity
		0.51	1.02	20	40	12-24	emp/psitt	400
tobramycine	IM,IV	0.05	0.11	3	5	12	emp/birds	500

LINCOSAMIDES, MACROLIDEN, AND PLEUROMUTILINS
spectinomycin	IM,SC		0.58		25	8	emp/pigeon	450
	PO		0.65		30	24	emp/birds	500
	PO	1.92	3.21	150	250	24	emp/chicken	1000	flock treatment enteritis
lincomycin	PO	0.82	1.17	35	50	12-24	emp/birds	450	overdose caused death
lincomycin/spect	PO		1.08		50	24	emp/birds	500
clindamycin	PO		2.33		100	24	emp/pigeons	450
erythromycin	IM	0.23	0.47	10	20	24	emp/birds	450
	PO	1.17	2.33	50	100	8-12	emp/psitt	450
spiramycin	IM		0.58		25	24	emp/pigeon	450
	PO		1.08		50	24	emp/birds	500
tylosin	IM	0.22	0.86	10	40	6-8	kin/birds	500
	PO		1.08		50	24	emp/birds	500
tiamulin	PO	0.54	1.08	25	50	24	emp/birds	500
oleandomycin	IM	0.00	0.58		25	24	emp/pigeon	450
	PO	0.00	1.17		50	24	emp/pigeon	450

CHLORAMPHENICOL
chloramph-succ.	IM		2.33		100	6	kin/pigeon	450
			1.27		50	8-12	kin/parrots	400
		1.08	1.72	50	80	12-24	kin/other	500
chloramph.palm.	PO	1.27	2.55	50	100	6-12	emp/psitt	400

TETRACYCLINES
chlortetracyclin	PO	0.93	1.17	40	50	8	kin/pigeon	450	grit
	PO					12	kin/pigeon	450	no grit
	Diet			0.25-1.0%		45 days	kin/psitt	400
oxytetracyclin	IM,SC	0.32	1.08	15	50	12-24	emp/birds	500	tissue damage
OTC-"long-acting"	IM,SC	1.27	2.55	50	100	48-72	kin/psitt	400
tetracyclin	PO		1.27		50	8	emp/psitt	400
doxycyclin	PO		0.58		25	12	kin/pigeon	450	grit
	PO		0.18		8	12	kin/pigeon	450	no grit
doxycyclin
(Vibramycin-IV)	IM,SC	1.75	2.33	75	100	5-7 days	kin/pigeon	450
							kin/psitt	400

SULFONAMIDES AND POTENTIATORS
trimethoprim	PO	0.35	0.47	15	20	8	kin/pigeon	450
T + sulfatroxazole	PO	0.23	1.17	10	50	12	kin/pigeon	450
T + sulfamethoxaz.	PO	0.23	1.17	10	50	24	kin/pigeon	450

FLUOROQUINOLINES
flumequine	IM,PO		0.70		30	8-12	kin/pigeon	450	vomiting!
ciprofloxacin	PO,IM	0.32	0.43	15	20	12	emp/birds	500
enrofloxacin	IM,SC	0.12	0.23	5	10	24	kin/pigeon	450
	PO	0.23	0.47	10	20	12-24	kin/pigeon/psitt	450
	Food	6.37	25.49	250	1000	24	kin/psitt	400

MISCELLANEOUS ANTIMICROBIAL DRUGS
furazolidone	PO	0.35	0.47	15	20	24	emp/pigeon	450
furaltadone	PO	0.35	0.47	15	20	24	emp/pigeon	450

TUBERCULOSTATICA (in combination three or more drugs initional therapy should include rifabutin, ethambutol, and ether azithromycin or clarithromycin)
(em combinação com três ou mais drogas iniciais a terapia deveria incluir ... e ainda ...)
isoniazid	PO	0.11	0.32	5	15	12	emp/birds	500	GI- and CNS disorder
rifampin	PO	0.22	0.43	10	20	12-24	emp/birds	500
rifabutin	PO	0.38	1.15	15	45	24	emp/psit	400
ethambutal	PO	0.32	0.65	15	30	12-24	emp/birds	500	for combination treatment
streptomycin	PO	0.51	1.02	20	40	24	emp/psit	400
amikacin	IM	0.38	0.76	15	30	12-24	emp/psit	400
ciprofloxacin/enrofloxacin	PO	0.38	0.76	15	30	12-24	emp/psit	400
clofazamine	PO	0.15	0.31	6	12

Métodos

Resultados

Rotas

Dose

Antibióticos e quimioterapêuticos